CILEUNGSI, SUBAGIYO DOT COM – Ada tablet yang ketika digerus bukan sekadar berubah bentuk, tetapi sistem penghantaran obatnya ikut rusak. Salah satu contoh menarik adalah nifedipine dengan teknologi GITS/OROS (Oral Osmotic Delivery System). Dalam materi dr. Leonardo Paskah Suciadi, Sp.JP, FIHA, formulasi ini dijelaskan memiliki mekanisme pelepasan yang berbeda dari nifedipine standar.
Lalu, apa istimewanya OROS? Bayangkan sebuah tablet sebagai mesin penghantar obat berukuran mini. Diagram pada halaman 8 materi Leonardo menunjukkan adanya membran semipermeabel dan sistem pompa osmotik. Air masuk melalui proses osmosis, lapisan pendorong mengembang, kemudian obat dilepaskan melalui lubang kecil secara terkontrol. Menurut Leonardo, karakter pelepasannya berlangsung “smooth and gradual”. Profil konsentrasi pada halaman 13 juga menggambarkan pelepasan GITS/OROS yang lebih landai dan bertahan hingga 24 jam dibandingkan formulasi nifedipine sebelumnya.
Nah, sekarang bayangkan “mesin mini” tadi kita tumbuk sampai halus. Krak… sistemnya bubar! Itulah mengapa Leonardo menegaskan, “Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan atau digerus.” Secara farmasetis, pesan ini sangat penting. Menggerus sediaan dengan sistem pelepasan termodifikasi dapat merusak desain pelepasan obat yang memang dibuat untuk tujuan tertentu. Jadi, sebelum menggerus tablet, mahasiswa farmasi dan apoteker wajib bertanya: ini tablet biasa, salut enterik, sustained release, controlled release, atau menggunakan sistem penghantaran khusus? Jangan sampai niat membantu pasien justru mengubah karakter sediaan obat.
Ada fakta lain yang sering membuat pasien panik. Cangkang nifedipine GITS/OROS dapat terlihat keluar bersama feses. “Lho, Pak Apoteker, obat saya keluar lagi. Berarti tidak diserap dong?” Belum tentu. Materi Leonardo menjelaskan bahwa cangkang dapat terbuang bersama feses meskipun bahan aktif telah diserap tubuh. Inilah pentingnya konseling apoteker. Menurut narasumber, informasi tersebut perlu disampaikan kepada pasien agar tidak terjadi salah persepsi. Ia juga mengingatkan bahwa formulasi GITS/OROS tidak boleh begitu saja diganti dengan nifedipine lain karena mekanisme pelepasan zat aktifnya berbeda.
Jadi, pelajaran hari ini bukan sekadar “tablet ini tidak boleh digerus”. Pelajaran sebenarnya adalah: apoteker harus memahami teknologi di balik sediaan obat. Nama zat aktif boleh sama, tetapi drug delivery system bisa berbeda. Maka sebelum berkata, “Gerus saja, Bu,” berhentilah lima detik, cek bentuk sediaannya, baca informasi produk, dan gunakan ilmu farmasetika yang dulu dipelajari sambil begadang menjelang ujian. 😄 Karena tablet itu kecil, tetapi teknologi di dalamnya belum tentu sederhana.
#MakePharmacistMoreExist
Subagiyo.com — Belajar Farmasi Tanpa Ribet, Tetap Berbobot.
